我們都知道,正常情況下,女性都有一個子宮,兩個卵巢。連接子宮和卵巢的橋廊,就是輸卵管。男女相愛后,精子通過陰道進入女性的子宮。
女性的卵巢通常一個月只能排一枚卵子,排出的卵子如果和最先到達的精子結合,它就關閉了大門,不再接受其他精子了,這就形成了受精卵。然而,輸卵管這個橋廊寬度和高度畢竟有限的,如果在規定時間沒有回到家,在外面吃喝玩樂忘了時間,身體長胖了,就走不過“橋廊”或者卡在“橋廊”中間。臨床上,我們常常發現脾、肝等處孕囊。
那些回不了子宮的受精卵,我們臨床上叫異位妊娠,俗稱“宮外孕”,是婦科常見的急癥。
隨著全面二孩政策的開放,妊娠人群的增多,宮外孕發生率有上漲趨勢。沒有回到子宮的受精卵,三分之一由于生長環境不好,最終自然死亡。但是,大部分在輸卵管里的孕囊,卻由于“身體”的長大而撐破了輸卵管,造成體內大出血,危及生命。
所以,醫生讓你在病房靜躺觀察,真的不是說說而已!
●一言不合就破裂……
宮外孕初期風平浪靜、毫無感覺,患者甚至覺得醫生是夸大其詞、故意嚇唬,但是一旦破裂出血,病情常常十分危急,患者很快出現失血性休克、暈厥等情況。所以,育齡期的女性需要對異位妊娠提高警惕。
宮外孕中最常見的發生部位是輸卵管,那么,是什么原因會造成輸卵管妊娠呢?
●輸卵管本身原因
輸卵管損傷:如炎癥或既往有輸卵管相關手術(結扎不完全、既往切開取胚術等),造成輸卵管管腔狹窄,阻礙受精卵通過,使得受精卵在輸卵管處著床,如果胚胎活力大或包塊增大明顯,容易引起破裂出血。打個比方:衣褲縮水緊繃,穿上后容易崩裂。
輸卵管發育不良或本身細長,打個比方:正常情況下,跑800米到達終點,但是有人的跑道加長成1000米,受精卵跑不動,只能半途停下種植。
輸卵管受壓:因肌瘤、囊腫、闊韌帶腫瘤等因素,使輸卵管受壓變形,阻礙其暢通。
●子宮原因
宮內節育環:由于環在阻止受精卵子宮內著床方面比阻止輸卵管著床更有效,如果患者帶環妊娠的話,發生輸卵管妊娠的概率會更高一些。
●胚胎游走
受精卵于一側輸卵管經宮腔或腹腔游走至另一側輸卵管著床,形成輸卵管妊娠。
●何提高警惕,做出異位妊娠的自我判斷呢?
停經:多數患者有停經史,但也有些患者在懷孕早期有陰道出血,誤以為月經來潮,認為沒有確切停經史。
不規則陰道出血:一般常見少量點滴出血、淋漓不凈,少數患者出血較多似月經,甚至有落出物。
腹痛:輸卵管妊娠未破裂時,常因輸卵管痙攣造成患側下腹隱痛或脹痛;輸卵管妊娠破裂時,可突感患側下腹撕裂樣疼痛,有些甚至大汗淋漓、伴惡心嘔吐。盆腔內積血時,患者常有肛門墜脹、里急后重感。
暈厥與休克:當異位妊娠破裂,患者急性失血、腹痛劇烈,常出現頭暈、面色蒼白、脈搏細速、血壓下降,甚至休克、呼之不應。
出現以上癥狀,患者應及時至醫院就診,以免耽誤治療時機。提醒各位育齡期的姑娘們,很多時候,宮外孕很隱蔽,所以看到驗孕棒“兩條杠”就可以來醫院啦!專業的事情,還是交給醫生來分辨。